L’hipotiroidisme - TIROIDES I MALATIES TIROÏDALS

L’hipotiroidisme és la situació produïda per la manca d’hormones tiroidals.

Les hormones tiroidals regulen la forma en que l’organisme utilitza l’energia (metabolisme) i tenen interaccions amb molts sistemes, és per això que el seu dèficit produeix un enlentiment de l’ organisme.

QUINS SÓN ELS SÍMPTOMES?

Els símptomes inicials són poc específics (es poden assemblar a símptomes deguts a altres causes) i la progressió de la malaltia és lenta.

Els més freqüents són:

• Cansament

• Restrenyiment i digestió lenta

• Guany de pes amb facilitat

• Pell seca

• Cabell dèbil i trencadís

• Bosses als ulls

• Augment dels nivells de colesterol

• Disminució del ritme cardíac (pulsacions)

• Irregularitats menstruals

QUINES SÓN LES CAUSES?

*La causa més freqüent d'hipotiroïdisme és la malaltia tiroïdal autoiMmune o “malaltia de Hashimoto'. La malaltia de Hashimoto es produeix per la fabricació errònia per part del sistema immune, d'anticossos dirigits contra la glàndula tiroïdal. Aquests anticossos s'uneixen al teixit tiroïdal, i atreuen a limfòcits produint una inflamació coneguda com a tiroiditis autoimmune.

No es coneixen les causes de la malaltia tiroïdal autoimmune, es creu que juguen un paper tan la predisposició genètica com una causa ambiental (podria ser un agent infecciós, un tòxic, una exposició a proteïnes de la tiroides - per exemple en l'embaràs-).

La tiroiditis autoimmune és una condició crònica, de vegades en el mateix pacient poden donar-se les dues cares de la moneda: l’hipo i l’hipertiroidisme autoimmune, però és molt inusual que es produeixi un hipertiroidisme quan la primera manifestació ha estat l'hipotiroïdisme.

* Existeixen altres causes d'hipotiroïdisme:

• Tiroiditis subaguda (de naturalesa no autoimmune) es creu que vírica. Sol cursar amb dolor i en una fase inicial se sol detectar un hipertiroidisme, la glàndula sol ser dura i dolorosa.
• Destrucció o atròfia de la glàndula secundària a radioteràpia de teixits propers (coll, mama)
• Fàrmacs que interfereixin en la producció hormonal.
• Alteració en la hipòfisi que comporti dèficit en la producció de l'hormona estimulant de la tiroides o TSH
• Tractament d'un hipertiroidisme previ mitjançant iode radioactiu o cirurgia

COM ES DIAGNOSTICA?

Si vostè té algun dels símptomes anteriors, parli amb un especialista.

Un endocrinòleg- especialista en hormones- que pot evaluar y tractar la seva situació. L’especialista farà la història clínica i l’ exploració física, li sol.licitará uns nivells hormonals i valorarà si es necessari realitzar altres exploracions, como una ecografia tiroidal.

DE QUINA MANERA ES TRACTA?

El tractament consisteix en substituir l’hormona tiroïdal que l’organisme necessita.

La milloria s’observa a les dues setmanes d’iniciar el tractament, encara que en algun cas es pot trigar més temps en corregir tots els símptomes associats al dèficit hormonal. La majoria de pacients necessiten prendre hormona tiroïdal durant tota la vida, per la qual cosa és necessari seguir les indicacions del metge i mantenir els controls adequats per a l’ ajust de la medicació.

HI HA ALGUN MOMENT EN QUE ES NECESSITI UN CONTROL ESPECIAL?

Hi ha casos que mereixen especial atenció i aquests són:

• Pacients d’edat avançada o amb problemes cardio-vasculars: l’hormona tiroïdal pot fer que el cor treballi més, per aixó es posible que es requereixin dosis inferiors, un inici més lent i una monitorització més intensa;

• Dones embaraçades: abans i durant l’embaraç es necessita monitoritzar el nivell hormonal amb major freqüència donat que normalment es precisa augmentar la dosi;

• Previament a una cirurgia: abans de la cirurgia es necessita tenir un nivell hormonal suficient per a tolerar l’anestèsia i garantir una recuperació correcta.

Així doncs, si està embaraçada o té pendent una cirurgia, consulti al seu especialista.