Nous fàrmacs per tractar el colesterol

En els últims anys s'han descobert noves molècules claus en la gestió del colesterol a nivell del fetge. El fetge és fonamental en l'aprofitament del colesterol. Una proteïna anomenada PCSK9 és responsable que els receptors de colesterol es dirigeixin a la superfície dels hepatòcits i aclareixin el colesterol del torrent circulatori impedint q s'acumulin i dipositin a les parets de les artèries.

PCSK9 segresta el receptor de colesterol i el porta al lisosoma, reduint el nombre de receptors útils en la superfície de l'hepatòcit. Sense receptors no es pot aclarir el colesterol de la sang, els nivells circulants s'eleven i es diposita en les artèries en el procés conegut com aterosclerosi: es formen plaques de colesterol a les parets arterials que van reduint la seva llum, conduint a la malaltia coronària , cerebrovascular i vascular en general.

Els nous fàrmacs són molècules dissenyades per bloquejar PCSK9 i mantenir els receptors a la superfície cel·lular. Aconsegueixen importants reduccions en les xifres de colesterol de fins al 60%, pel que són una gran opció per a aquells pacients amb hipercolesterolèmies greus.

També s'ha descobert que algunes persones genèticament tenen molt poca o no tenen PCSK9, tenen colesterols molt baixos i protecció cardiovascular. Aquests models humans ens serveixen per estimar que la disminució extrema de PCSK9 no comporta perjudicis per a la salut.

L'inconvenient d'aquest grup de fàrmacs és que de moment s'han d'administrar per via subcutània, és a dir mitjançant injecció. Encara no estan comercialitzats i encara falta conèixer alguns resultats sobre el seu efecte sobre mortalitat, però semblen una gran opció per a formes greus d'hipercolesterolèmia.