Teprotumab per al tractament de la oftalmopatia tiroïdal

categoría Tiroides

20 novembre 2019



Aquest nou fàrmac aporta noves esperances al tractament de la oftalmopatia tiroïdal

La oftalmopatia tiroïdal és una complicació produïda per la Malaltia de Graves http://endocrino.cat/tiroides.cfm/ID/6187/CAT/oftalmopatia-tiroidea.htm

Fins ara, en casos moderats-greus, només es disposava de tractament amb corticoides a altes dosis endovenoses, radioteràpia i en alguns casos fàrmacs com Rituximab, amb resultats dispars i possibles efectes secundaris significatius.

En l'última reunió de l'ATA (American Thyroid Association), s'ha comentat un estudi publicat al 2017 (1), sobre un nou fàrmac molt prometedor en el tractament de la oftalmopatia tiroïdal moderada a severa anomenat Teprotumab.

Teprotumab és un anticòs monoclonal que actua inhibint l'IGF-1, que és un factor de creixement dels teixits.

A la oftalmopatia tiroïdal es produeix una inflamació i proliferació dels teixits que envolten l'òrbita de l'ull i Teprotumab ho bloquejaria.

Aquest assaig clínic va ser realitzat en 88 pacients que van ser aleatoritzats en 2 grups, un d'ells va rebre placebo i l'altre va rebre Teprotumab endovenós en 8 sessions cada 3 setmanes.

Els resultats que es van obtenir van ser que un 69% dels pacients tractats amb Teprotumab, en comparació amb 20% dels que van rebre placebo, van presentar millora clínica en la puntuació d'escala de valoració clínica CAS (Clinical Activity Score), a la proptosis ocular (grau de sortida cap a fora de l'ull de l'òrbita) i en les escales de valoració de qualitat de vida. Posteriorment, es van revisar a la setmana 28, i van verificar que no hi va haver efecte rebot en aturar el fàrmac.

Com a efecte advers destacable va ser la hiperglucèmia en pacients amb diabetis, de manera que se'ls va haver d'ajustar la seva medicació crònica.

Per tot això, sembla que aquest fàrmac pot augurar un futur prometedor en el tractament de la oftalmopatia tiroïdal, potser iniciant una revolució amb altres noves molècules. Per exemple, s'estan estudiant noves dianes terapèutiques com poden ser els receptors de l'hormona TSH sobre receptors moleculars dels teixits implicats. No obstant això, es necessita aprofundir més en els mecanismes implicats en la malaltia i molts més estudis abans de la seva comercialització, però obre una nova finestra a l'esperança d'aquest tipus de pacients.

 

(1) Smith, T. et al. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy N Engl  J Med. 2017 May 04; 376(18): 1748–1761. doi:10.1056/NEJMoa1614949

Autor:


Cap de Servei @doctorasesmilo Responsable Unitat d’hipòfisis Responsable Unitat de tiroides Especialista en endocrinologia de la gestació


Coordinadora Unitat càncer de tiroide Coordinadora Unitat de Nutrició Hospitalària Especialista en diabetis gestacional Especialista en malaltia tiroidea Especialista en diabetes tipus 2


Vols fer-nos una consulta Blog d'Endocrinologia i Nutrició?

Cercar en el Blog

També et pot interessar

El tiroides a la gestació

Teprotumab per al tractament de la oftalmopatia tiroïdal

Hem anat al congrés portuguès d'obstetrícia a fer una xerrada, et revisem els aspectes més importants

Continuar llegint

25 de maig Dia Mundial de la Tiroide: t'oferim un control gratuït

Teprotumab per al tractament de la oftalmopatia tiroïdal

El 25 de maig se celebra el dia Mundial de la tiroide per conscienciar sobre la importància del diagnòstic precoç dels trastorns tiroïdals. Estarem al vestíbul de l'Hospital de 11:30 a 13 per oferir-vos una valoració gratuïta

Continuar llegint

Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros. Si continua navegando, supone la aceptación de la instalación de las mismas. OK | Más información

Política de cookies +